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探访“学习困难”门诊:“我没想到这会是一种障碍”

来源:中国新闻网2022-08-15 08:43

  近日,多家医院开设的“学习困难”门诊引发热议。学习成绩差、学习兴趣低、注意力不集中一直是困扰学生、家长的问题。现如今还有专门的大夫能治疗这些问题?家长应该如何对待孩子的学习困难?

  10小时,37个孩子,37个家庭

  晚上7点,最后一个来问诊的妈妈带着孩子离开,张丽丽才终于能休息一会。她调整了一下口罩,鼻梁上露出浅浅一道勒痕。

  从早上8点开始,她已经工作10小时,接诊了37个孩子。

  中新网观察到,张丽丽往往会先让孩子单独进诊室,“宝贝先坐,和阿姨说说你暑假都去哪玩了?”聊聊兴趣和作业,再拿出听诊器听一听心肺。

  有的孩子活泼,坐下之后手指还止不住地在桌面上跳动;有的孩子腼腆,双手背在身后交叉握着。无论说什么,张丽丽都会微微前倾,耐心听完。

  而后家长进来,眉头紧皱的脸上都写着同一个疑问:我的孩子怎么了?

  他们和大夫交流最多的话题,无外乎作业写不完、考试成绩差、注意力不集中。这37个家庭都面临着同一问题——学习困难。

  根据北京大学公共卫生学院胡真、朱广荣等人的论文《北京市自我报告学习困难初中生心理健康状况》定义,学习困难是指一种或多种基本心理过程障碍,包括语言使用、说话、书写等,使人在听、读、写或数学计算等活动中表现出不完整的能力。

  首都儿科研究所附属儿童医院保健科在今年5月初开设了学习困难门诊,在儿童心理健康领域工作多年的张丽丽任主治医生。她说,学习困难范围很广,“这是一种综合症,有多动症、情绪障碍、智力结构问题等多种症状表现。”

  学习成绩一直是父母最关注的问题,由此衍生出的竞争与焦虑遍及生活的方方面面。不止北京,上海、武汉、南京等地也开设了学习困难门诊。许多家长带着孩子不远千里而来,希望在这一间小小的诊室里,找到学习的密码。

  “我没想到这会是一种障碍”

  鲍盈拿着一个文件袋走进来,将一沓检测结果摊开在张丽丽的面前。

  “大夫您看,我感觉他有很明显的读写障碍,笔在他手里好像有千斤重。”鲍盈语气里是掩不住的焦急。

  张丽丽看到,她的儿子今年9岁,智力水平测试达到121分,但专注力等方面此前测试数值较低,已服用相关药物一年半。

  鲍盈告诉中新网,一年级前,孩子就因为过于好动被暑期托管班退回来,上学后老师多次反映他注意力不集中、写字困难。服药后孩子专注力有改善,但依然很难读写文字。作业要求一个字写四遍,儿子花半个小时还写不好。

  鲍盈疑惑,儿子从小在说话、学步等方面都比同龄人优秀太多,对编程和摄影兴趣浓厚,怎么会出现读写困难,例如经常把字写反、分不清形近字。从事文字创作的她坦言:“我真没想到这会是一种障碍。”

  张丽丽听后,便询问鲍盈孩子生产时如何、家族有无精神病史和父母童年的学习情况。

  鲍盈回想起来,孩子的父亲也曾有写字问题,只能勉强写自己的名字,签名都尽量请别人代签,“我以前以为他是开玩笑,现在才明白过来,他说过小时候也有这个问题,一写字就头疼。”

  张丽丽说,学习困难常见于学龄期的孩子,产生原因是多方面的,所以门诊要首先进行智力水平、注意力缺陷等检查,再看孩子的具体表现做诊断,“有的是神经发育有问题,有的是智力结构出现偏差,再有就是教育环境或者情绪问题。”

  北京大学公共卫生学院教授朱广荣补充道:“学习困难是一个复杂的问题,国内外研究还没有明确其诱发原因。不过有研究发现这个问题具有一定的遗传性。”

  用药就能变学霸?医生建议多强化训练

  吴伟的儿子今年10岁,成绩勉强及格,常常需要自己坐在一旁辅导。在做完注意缺陷多动障碍等量表测评之后,张丽丽综合日常表现和测评结果,告诉他孩子神经发育可能存在问题,因而专注力不够。

  因为成绩已经受到影响,她建议这对父母可以先尝试药物治疗,但并不是短期就可见效,“这是个慢性的问题,有的孩子到了青春期就自愈,有的可能成年了还不行。一旦决定用药干预,就是以年为单位。”

  听到要长期用药,吴伟夫妇犹豫了。

  “会上瘾吗?吃了药成绩就能改善吗?”

  “不会上瘾,”张丽丽解释道,用药针对的是孩子专注力问题,并不是学习成绩,“对于智力水平正常或偏高的孩子,专注力问题解决后成绩就可以提升,而偏低的孩子会有进步,但可能没那么理想。”

  中新网了解到,针对学习困难,采取药物治疗的情况相对较少。而对于专注力不足,还可以通过行为训练、时间管理等方式强化,同时保持一定运动量,用药主要基于双方的意愿。张丽丽说:“孩子重点是父母来管,病症的治疗与否要他们来决定。”

  而如果解决了这些,还有其他障碍,那么孩子还是会有学习困难。比如鲍盈的孩子,在提升了专注力后,依然存在读写障碍。张丽丽提醒她:“专注力的问题要坚持吃药,读写确实比较弱,但相信孩子也很努力了,要看到他其它的优势。”

  朱广荣告诉中新网,目前国内对于学习困难的研究起步不久,针对读写等学习障碍还没有公认有效的治疗方案,但可以通过一些有针对性的强化训练得到改善。

  “对于这类问题,家长要提高认识,早发现早矫治,因为孩子的神经是不断发育的,具有可塑性。比如孩子数学不好,可以及早通过数字感的强化训练,加强他对数字和数字含义的认知,对于年龄较大的孩子,则要扬长避短,发挥其他学科的优势。”(应受访者要求,文中部分人物为化名)(刘欢)

[ 责编:田媛 ]
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